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欣喜看到聯合報願景工程繼去年「行的正義」報導後,今年深入追蹤梨

山民眾出行的困難,點出長照交通在偏鄉的困境。針對七日報導衛福部

推動「長照服務資源不足地區交通接送量能提升試辦計畫」,選定八十

八處偏鄉,補助民間業者購買八十八台專車投入偏鄉接送,讓六十五歲

以上有用車需求者,皆可共乘長照專車。本文提出筆者多年來在偏鄉從

事調查的研究觀察。

依據筆者在梨山的長照交通研究與實務經驗,個人認為長照2.0交通服

務目前最關鍵的核心問題,在於衛福部係以供給面的「專車補貼」硬

體思維來設計福利政策,較缺乏從需求面的「共享服務」來理解就醫

接送的經營邏輯與永續模型。

以這次補助民間業者購買八十八台專車投入偏鄉接送服務的試辦計畫

為例,計畫補助辦法規定每一服務提供機構限制只能補助一輛專車為

限。其實這樣的規定雖然符合公平原則,但卻完全背離偏鄉交通接送

的真實情境。主要原因有二:一、因為規定每一鄉鎮只允許一家業者

擁有一台專車投入,將無法達到沿途接送的共乘效果,業者難以生

存;二、業者缺乏營運的規模經濟與調派彈性,車趟難以調度,服務

量難以提升,偏鄉民眾行的需求仍無法被滿足。

以花蓮和台東為例,這次試辦計畫分別開放十三台與十五台車,企圖

補足花東廿八處偏鄉的長照接送服務。因為長照交通專車的目的地大

多為醫療院所,沿途共乘接送與載客才能發揮最大的效益,但如今的

補貼規則背後代表未來將有廿八個業者,各自經營一台專車的就醫

接送。試想在狹長的花東縱谷與東部海岸線,這些業者如何極大化運

送運能?業者又在如此狹長的就醫載送路途,維持有限的獲利空間?

政府究竟要再買多少台車、補貼多少社福預算,才能滿足台灣日漸老

化與少子化的偏鄉交通需求呢?

以下,個人建議幾個政策補貼方向,供衛福部參考,希望能拋磚引玉

,帶動更多的公共政策討論。

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